1. 简介

北京普惠健康保（北京普惠健康计划）是由北京市人民政府主导设立的公益性医疗保障计划。该计划从2017年开始实施，旨在提升北京市居民医疗保障的覆盖率和保障水平，让广大市民享受到更加优质、便捷、实惠的医疗服务。

2. 计划内容

为达到上述目标，北京普惠健康保的主要内容包括以下几个方面：

（1）医保结合——该计划将财政资金和医保资金结合，为参与计划的居民提供全面的医疗保障。同时，计划还将与社会力量合作，发挥社会资源的优势，提供更多医疗服务。

（2）医疗服务质量提升——北京普惠健康保计划将推动医疗服务机构提升服务质量和技术水平，确保参与计划的市民享受到高质量的医疗服务。

（3）扩大覆盖范围——该计划目标覆盖范围为北京市本地户籍居民，并逐步扩大至非本地户籍人员和在京外籍人员等群体，以解决医保覆盖不足的问题。

（4）降低医疗费用——北京普惠健康保计划将通过调整医疗服务价格和结算方式，降低参与居民的医疗总费用。同时，该计划还将建立补充医疗保险和救助机制，帮助经济困难的市民减轻医疗负担。

3. 参与方式

北京普惠健康保计划的参与方式十分灵活，市民可以按自己的实际需要选择不同的参与方式。目前，该计划提供以下几种参与方式：

（1）固定医疗机构——参与居民可以选择指定的医疗机构就诊，享受固定医疗服务和医保支付。

（2）社区卫生服务中心——参与居民可以在社区卫生服务中心接受基础医疗服务和预防保健服务，并享受医保支付。

（3）门诊特需服务——参与居民可以享受门诊特需服务，包括预约、优先就诊、专家诊疗等，并享受医保支付。

（4）自主选择——参与居民可以自主选择医疗机构就诊，享受自费或医保支付。

4. 参与资格

北京普惠健康保计划参与资格主要包括以下两个方面：

（1）户籍要求——参与居民必须符合北京市本地户籍要求，或者在北京居住满6个月及以上。

（2）缴纳医保——参与居民必须已在北京市缴纳社会医疗保险，且连续缴费满6个月以上。

5. 优势与效果

北京普惠健康保计划实施以来，取得了显著的效果和优势：

（1）提升了医保覆盖范围和质量——该计划将医保和政府投入结合起来，大幅提升了市民的医保覆盖率，提高医疗服务质量。

（2）降低了居民的医疗负担——该计划通过调整医疗服务价格和结算方式，降低了参与居民的医疗总费用，减轻了居民的经济负担。

（3）方便了市民就医——参与居民可以通过指定的医疗机构、社区卫生服务中心或门诊特需服务享受医保支付，也可以自主选择医疗机构就诊，方便快捷。

6. 未来展望

北京普惠健康保计划未来将继续完善和推进，以更好地满足市民的医疗保障需求。计划将进一步扩大覆盖范围，提高服务质量和效率，降低医疗费用，加强医疗管理和技术支持。同时，该计划也将与相关部门和企业建立合作机制，共同推进医疗服务的发展和创新，为市民提供更加高效、优质、贴心、普惠的服务。